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Tem-se falado muito no grande mundo nos dias de hoje sobre o vício em drogas e álcool e o tratamento disponível para os toxicodependentes. Deixem-me dar-vos uma perspectiva de botas sobre o terreno.
Pelo menos três vezes por semana um viciado entra no nosso gabinete de gestão de casos pedindo uma desintoxicação. A desintoxicação é o processo de sair fisicamente da droga ou bebida, vulgarmente conhecido na rua como um “spin dry”. É um tempo limitado, supervisionado medicamente poucos dias, em que podem sair das suas substâncias viciantes. Há alguma intervenção médica para tentar prevenir convulsões e aliviar os tremores, náuseas, dores corporais e dificuldades emocionais que surgem com o desaparecimento da substância viciante do corpo.
Não é agradável, mas é melhor e mais eficaz do que a desintoxicação nas ruas. Tenho visto várias pessoas a desintoxicarem-se da heroína na rua. Imagine uma gripe muito má que dura dias, sem cama para dormir, a tentação da heroína à sua volta, e os únicos amigos que tem no fundo do vício. Vi várias pessoas voltarem a usar heroína durante a experiência, apenas para aliviar o seu sofrimento. O sofrimento é intenso.
Os nossos pacientes sabem que podem vir até nós para nos ajudar na desintoxicação em qualquer altura, e em qualquer número de vezes. Mas simplesmente não é fácil.
A pessoa entra e pede um gestor de casos. Saúdo-os, ouço o que eles querem, e depois instalo-me na minha secretária. Retiro a minha lista de instalações de desintoxicação que tomam Saúde em Massa. A primeira captura: o número de instalações que irão lidar com a Saúde de Massa é limitado. Não são certamente os locais exóticos e serenos que se vê nos reality shows de dependência, embora possam ser eficazes.
Começamos a fazer chamadas. Alguns lugares não aceitarão o que se chama “duplos diagnósticos”, pessoas que têm dependência e problemas psicológicos, um grande número dos nossos pacientes. Isso reduz a lista a duas ou três instalações para alguns.
Chamamos-lhe o primeiro lugar. “Desculpe, não temos camas, ligue de volta às 2”.
Chamamos-lhe o segundo lugar. “Desculpe, não há camas. Volte a ligar amanhã”.
Chamamos ao terceiro lugar. Adivinha o que eles dizem?
Não há entrada, não se deixa qualquer informação. Tenho de me virar e pedir a uma pessoa que não tem telefone nem local para viver para telefonar mais tarde à tarde. Encorajo-os vivamente a voltarem e a usarem o nosso telefone, a nossa assistência. Acompanho-os até às escadas, com aquela sensação de afundamento no meu coração de que não os verei às 2… Até lá, já terão tomado uma bebida ou injectado heroína para parar a dor de não terem a sua droga de eleição. Estou cansado desse sentimento e de saber que estas pessoas podem estar a sair pela porta da sua morte.
Já tive pessoas suficientemente empenhadas em secar que regressarão dia após dia para uma cama em desintoxicação, mas ainda não há nenhuma disponível. Um homem que tenho ajudado recentemente tinha telefonado tanto para um lugar que disseram que ele era uma prioridade. Ele está desaparecido neste momento. Espero que esteja em desintoxicação, mas poderia ter desistido e ter saído para beber nas ruas.
Após alguns dias, a maioria das pessoas está de volta às ruas, onde as tentações são intensas. Mesmo que quisessem um tratamento a longo prazo, o ciclo recomeça tudo de novo. Muitas vezes não há camas em centros de tratamento de longo prazo, e é-lhes dito para continuarem a telefonar, o que é improvável que aconteça uma vez que saiam do autocarro da sua centrifugação seca. Mesmo que liguem, depois de algumas tentativas sem sucesso desistem.
Os gestores de casos têm visto isto acontecer repetidamente. Vimo-lo acontecer uma e outra vez com a mesma pessoa. Temos opções para os ajudar aqui na Duffy: temos os programas Suboxone e Vivitrol, ambos muito eficazes, mas é uma questão de os apanharmos antes de saírem do autocarro e de os desviarmos para a loja de bebidas ou para o seu simpático revendedor.
Se nós e eles tivermos muita sorte, voltaremos a vê-los à nossa porta, pedindo ajuda. Vamos dar-lhes as boas-vindas, apreciar o facto de estarem prontos para mudar, e pegar no telefone. Vamos esperar e rezar para que haja uma cama disponível, porque este é o momento, este é o momento, e amanhã poderá ser demasiado tarde.
Gostaria de ver mais fundos atribuídos para ajudar as pessoas a ultrapassar o vício? Contacte os seus funcionários eleitos!